Historia del implante coclear en México

El primer implante coclear colocado en México se realizó a mediados de los 80's en el entonces Hospital Humana, actual Hospital Angeles del Pedregal, por un equipo encabezado por los Drs. Ernesto Deutch Reiss y Jorge Corvera Bernardelli . Ese proyecto no perduró, y en 1987 el Dr. Corvera Bernardelli inició en el Hospital General "Dr. Manuel Gea González", de la Secretaría de Salud, un estudio de colocación de Implante Coclear en niños, decidiéndose utilizar electrodos extracocleares, ya que eran los menos invasivos y en esa época no se consideraba justificable la colocación de implantes intracocleares en niños. El Dr. Gonzalo Corvera Behar se unió a este esfuerzo en 1988, y ese fue el inicio de nuestro programa actual, que ha crecido a involucrar diferentes instituciones, públicas y privadas.

Posteriormente comenzamos a utilizar implantes monoelectrodo intracocleares, seguido de multielectrodo. Nuestra experiencia con esos tipos iniciales de implante coclear fue ampliamente publicada ^{(1), (2), (3)}, siendo de los primeros equipos en el mundo en afirmar que ni los implantes extracocleares ni los monocanales otorgaban resultados óptimos.

A principios de los 90's, comenzó a aparecer evidencia de que los implantes multicanal otorgaban resultados significativamente mayores que los monocanal. Nuestro equipo decidió abandonar el uso de implantes monocanal en 1991, considerando que aún en países en vías de desarrollo no se justificaba el uso de implantes monocanal aunque tuvieran menor precio ⁽⁴⁾. A partir de ese año el Dr. Gonzalo Corvera Behar asumió la coordinación del programa.

El programa avanzó lentamente, con grandes dificultades por lo costoso de las prótesis, y por la falta de información entre público y profesionales. A pesar de nuestra actividad en la impartición de múltiples cursos a nivel nacional en esos años ⁽⁵⁾, teníamos grandes problemas para difundir la tecnología, ya que existía una gran desinformación al respecto, tanto en el público en general como en el ámbito profesional. En mayo de 1995 fundamos la Asociación Mexicana para la Audición, A.C., una institución no lucrativa, para apoyar en la recaudación de fondos para financiar las prótesis, iniciando así una fructífera colaboración con el Hospital General "Dr. Manuel Gea González", que ha logrado impulsar dramáticamente la aceptación de los implantes cocleares en nuestro país (Ver figura).

No hubo ningún otro grupo en el país que se involucrara en el desarrollo de ésta tecnología hasta alrededor de 1996, cuando el Dr. José Sánchez Gil inicia un programa de implantes monocanal en Guadalajara. Posteriormente, el 24 de noviembre de 1998, un grupo encabezado por los Drs. Felicitos Santos y Gerardo Molina, en Monterrey, implantan a su primer paciente, iniciando un programa muy dinámico de implante coclear en esa ciudad. En octubre de 1999 el Dr. Ortiz Armenta, también en Monterrey, comienza su programa de implante, y a partir de entonces, se han sumado otros grupos, como el "grupo multi-Institucional de implantes cocleares" -conformado por el Hospital Infantil Dr. Federico Gómez, el Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias, y el Hospital General de México- quienes implantaron su primer paciente el 29 de noviembre de 1999, el grupo encabezado por el Dr. Roberto Mejía en Tepic, Nayarit, que inició en el año 2000, el Instituto "José David", en Chihuahua, en agosto de 2001, y el Hospital "ABC", en México D.F., en febrero de 2002.

Es afortunado que ya contemos con múltiples centros que aceptan esta tecnología. No todos lograrán establecer un programa sólido que logre mantener un número suficiente de implantes por mes que garantice el mejor resultado para sus pacientes; sin embargo, es maravilloso que por fin esta tecnología este siendo ampliamente difundida para todos nuestros pacientes que la requieren.

REFERENCIAS

1. Corvera G, Corvera J, Ysunza A, Pamplona M: Experience with four different cochlear implant systems. En: Fraysse B, Deguine O (Eds): Cochlear Implants: New perspectives. Adv Otorhinolaryngol. Basel, Karger, 1993;48:269-273

2. Corvera G, Corvera J, Ysunza A, Pamplona MC: Experiencia con cuatro sistemas de implante coclear. An ORL Mex 1993;38:11-14

3. Corvera G, Corvera J, Ysunza R, Pamplona MC: Indicaciones y utilidad de los implantes cocleares. Gaceta Médica de México 1993;129:389-392

4. Corvera G, Corvera J: Considérations éthiques et économiques sur les implants cochléaires dans les pays en voie de développement. Revue de Laryngologie, Otologie, Rhinologie 1991;112:413-414

5. CURSOS Y TRABAJOS SOBRE IMPLANTE COCLEAR IMPARTIDOS A NIVEL NACIONAL